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<< 療程效果因人而異,請向醫師諮詢 >>

由於來找我開小刀口旋轉刀狐臭清除手術(微創狐臭手術)患數目已經非常的多,詢問這項手術或想要有更深入了解的病患也很多

特別整理了一些近期 的心得及常見的問題集供大家參考,希望各位能更了解及認識這個手術。   

(原文章日期是2010/4/16,2016/6/24更新內容以磚紅色字表示)

近日一些找我開旋轉刀的客人,有跟我提出一個其他診所的說法,我認為有點問題,在此提醒大家知道,讓大家對狐臭手術再多一點了解:

這些患者來找我開刀之前,也有去其他診所諮詢過,這個很正常,我也歡迎大家多去各處諮詢與比較,才知道誰比較專業。他們在其他診所,得到一個奇怪的說法:「狐臭旋轉刀手術,通常要開很多次,且只能減少部分味道,不可能完全沒有味道,而且旋轉刀手術對於腋下流汗,沒有幫忙,如果患者是想改善流汗問題,還得要花錢做腋下除汗的治療,比如Miradry除汗治療。」

我特別在這邊告訴大家,以上說法是「錯誤」的。為什麼呢?

我個人從開始使用旋轉刀治療狐臭至今,也有超過8年的經驗了,之中開過很多的狐臭患者。我從第一台刀就在心中立下一個想法,來做為這個手術的精髓,那就是:「乾淨第一」。原因是,我深知腋下異味及狐臭對一個人,造成的困擾及心理的壓力,患者們如果非萬不得已,是不會選擇開刀這條路的;且我了解,一旦決定要手術,每個人的心中,一定是希望能夠「絕對乾淨沒有味道」及「只開一次就好」。因為有了以上的想法,也有幸得到眾多狐臭患者的信任,找我開旋轉刀的患者每天都有很多。而其中,旋轉刀手術有很多「附加的」療效,也是來自於每天每天給我開過旋轉刀患者的反饋,讓我知道,也可以分享給大家,這個手術原來還有這麼多好的附加功能。比如很多給我開完旋轉刀的患者,有跟我說過,非常感謝除了「完全沒有味道」之外,連流汗也意外的降低了很多,至少有九成效果,腋下幾乎不會流汗,他們的生活方便很多,原來旋轉刀手術,不只是除味道,連同流汗都會減少。

因此到今日,我可以說,旋轉刀手術對我而言是一個成熟的手術方法,不但可以清除味道(>99%清除)及流汗(減少90%),也可同時除毛(減少80%),且不會復發,只開一次就好。相信聰明的患者們,您一定不會花兩次錢,去做兩種不同的治療吧?

Miradry腋下除汗治療,本診所一次治療腋下流汗可以減少90%,味道可減少80%。(這個比率是我經過大量患者做完給的反饋而得知,我比較習慣把療效說的明明白白,不誇大,讓患者經過我的治療,不會覺得我誇大其詞,每一家診所因為由不同醫師操作,效果一定會不一樣,大家請多多參考與比較,以免自身效果不佳,還要花錢做第二次)。Miradry腋下除汗治療,是給無法或不想照顧開刀傷口的患者,或希望沒有回復期的患者治療腋下的另一個選擇。

 

=============問題 1=============


我有狐臭(腋下異味、腋臭)的問題,体味也重,想問是不是做了劉達儒醫師的小刀口旋轉刀狐臭手術之後就不會有問題了?
網路上有很多人說會有術後復發的情形,例如月經前後。請問會有這樣的情形嗎?
還想問手術後疤痕會很明顯嗎?會很大嗎?謝謝!

劉達儒醫師回答:

頂漿腺每個人的數目不同,是造成味道的主要腺體。小刀口旋轉刀狐臭手術(微創狐臭手術)每個醫師的做法不同、清除率因為技術、熟練度、刮除後剩餘腺體判別的差異

而有不同,這是很正常的…因此會有提到復發的問題,其實是 清除的「比較」沒有這麼乾淨所導致


(原po文日期是2010/4/16,2014/9/17更新內容以紅字表示)

我自己的話,術中由於會將頂漿腺做>99%的清除,並且會在術中「重覆檢查」有沒有刮乾淨

因此復發的機率在我的病患之中,應該是「機率極低」(我從事這項手術至今8年,尚無患者復發)。(包括月經前後,鼻子貼在腋下聞也不會有味道)

因此,這個手術如果是我來開,是定位為「清除手術」,而且是「一次清除」。

請有需要的朋友多多了解,詢問及比較,以免自身權益受損。

 

復發的問題,就我所知機會比較大的主要是來自於其他的 狐臭治療法:比如雷射除狐臭(香香雷射)、電燒除狐臭、超音波溶脂法除狐臭的病患,主因是頂漿腺沒有辦法完全清除所致。

 


腋下的疤痕很小,長度約0.6-1.0公分,而且藏在皺折內,只是要好好照顧傷口,如果到一、兩個月後,就會變得不很明顯了。



雖然這個手術是微創手術,但因為術後的照顧好壞關係到有沒有副作用及是否會有明顯疤痕的問題,因此必須先給您解釋一下:
術後腋下的皮膚是跟底下的組織是分開的,因此會縫一塊紗布把這塊分開的皮膚壓回去。
如果這個過程順利,一週兩週後,回復就會很良好,如果這個過程有差錯,比如碰到水、感染、提重物、流太多汗…等等原因造成皮沒黏好…就有可能會發生皮膚的 壞死,產生比較難看的疤痕…

所以術後務必要好好的照顧,小心為上…


=============問題 2=============


小刀口旋轉刀狐臭手術(微創狐臭手術)在術後會有所謂的代償性流汗嗎?
我不太清楚所謂的代償性流汗是什麼?

劉達儒醫師回答:

有些人為了治療手汗症而以手術切除交感神經節或以內視鏡電燒灼方式作交感神經切除。手術後可能造成出汗部位改變,例如:背部、胸部或大腿出汗變多,形成代 償性出汗的問題。
如果代償性出汗嚴重,有時比手汗症還困擾,一天需換很多套衣服,卻無任何解決方法,嚴重影響生活與工作,甚至導致憂鬱症。
代償性流汗是僅出現於「交感神經切除法」除「手汗症」的病患身上,不可能發 生於「微創旋轉刀狐臭手術」除「狐臭」的病患,原因是此項手術並沒有切除交感神經,請放心。

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=============問題 3=============


微創旋轉刀狐臭清除手術的術後會有副作用嗎?

劉達儒醫師回答:

除了術後可能會有短暫的疼痛(2~3天)及不方便(術後10天左右腋下不碰水),

腋下的疤痕很小,而且藏在皺折內,如果到一、兩個月後,應該就看不太出來 了。
副作用幾乎都可以回復,醫學上沒人可以保證百分百安全,嚴重的副作用(如血腫)是非常非常少數的情況,不過目前我還沒有遇到過…
因為這個手術在術後腋下的皮膚是跟底下的組織是分開的,因此在術後會縫一塊紗布把這塊分開的皮膚壓回去。


如果這個過程順利,一週兩週後,回復就會很良好,如果這個過程有差錯,比如碰到水、感染、提重物、流太多汗…

等等原因造成皮沒黏好…就有可能會發生皮膚的 壞死,進而產生難看的疤痕的副作用…


因此術後可能發生的皮膚壞死及疤痕是可能的唯一副作用,所以術後務必要好好的照顧,小心為上…

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=============問題 4=============


請問手術是好的選擇嗎?
因為有人說動刀是最後非不得已的選擇?
請問如果一般有這樣情況的人,你都會建議他做手術嗎?

劉達儒醫師回答:

動刀是非不得已的選擇,但也是唯一「乾淨清除」的方法,所以我認為是最好的選擇…

如果我的病患有狐臭腋臭的問題,我都會建議開刀清除,何況當我們有更好、更強的工 具,

可以在「低副作用、高清除率、一次清除」標準下,完成開刀,因為在 我的病患之中,

開完刀之後除了術後可能會痛個一兩天,都沒出現過什麼副作用而且病患都滿高的滿意度,味道也沒了…

術後痛是正常的,而我會幫您開一些止痛藥 及胃藥給您吃,可以有效減緩疼痛。
請您如果對開刀有疑慮的話,我可以給您建議除了開刀之外很多種的緩解方法,

使用「打針方法」下來緩解狐臭腋臭的滿意度也不錯,但缺點就是不是長久的… 平均每半年要注射一認,比較麻煩…

 

(原po文日期是2010/4/16,2014/9/17更新內容以紅字表示)

近年來,最新的方式如「Miradry腋下除汗」也可以用來治療腋下多汗症及狐臭,相關的資訊可以參考以下連結:

 

一起解決腋下多汗症及狐臭困擾 - 無創除汗治療

 

 

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============= 問題 5=============


手術時會不會痛啊?是只有打麻醉的時候痛而已嗎?拆線時會不會很痛啊?
還有,想請問劉醫師所說的其他除了開刀以外的方法是什麼?

劉達儒醫師回答:

手術時只有打第一針時及之後的局部麻醉藥灌注時才會痛(麻醉方法是:膨脹式麻醉法),一般我的病患都認為疼痛感在「可接受範圍」,僅輕微脹及痛, 術中是完全不痛,只會感覺得我在您腋下動來動去。

術後約一個多小時到二個小時會開始痛,比較痛的時間約是手術後的前1-3天左右,3天後就會好很多,一般我會開立口服止痛藥緩解疼痛。

除了開刀之外,可利用打針處理做治療,來減少出汗量(約維持6個月),其他的就是我認為比較沒效的方法了…

 



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============= 問題 6=============


這個手術會不會傷害皮膚啊或腋下的淋巴循環呀?
比起傳統手術的優點到底是什麼?
還有,想請問劉醫師微創旋轉刀狐臭手術之後對於腋下除毛跟腋下出汗量的影響是什麼?


劉達儒醫師回答:

會不會傷害皮膚及比傳統方法手術的優點必須從幾個方面來說明:

第一、腋下實際的傷口只有0.6-1.0公分,及幾個縫線的針孔,除此之 外,「沒有」任何其他的傷口(見最上圖)。傳統手術的術後總傷口長達8-12公分。

  

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(圖:術後拆除紗布後立即照片) 

 

第二、用來刮除腋下頂漿腺的旋轉刀直徑只有0.4公分(如下圖),並且在旋轉刮刀的頂端有兩個「保護柵」(如下圖)
避免刀子跟腋下脆弱皮膚的「直接接觸」,因此對腋下皮膚的保護是最大的,所以傷害皮膚的現象比起 傳統手術是小太多了。

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第三、腋下的淋巴循環有分表淺及深層兩部份。表淺的淋巴循環位於「表皮層下的淺真皮層」,深層的淋巴循環是比較大的淋巴管,位於「皮下組織層深層」接近筋 膜及肌肉處,與重要的大血管及神經併行。而旋轉刀狐臭手術的手術平面,是位於「深真皮層及皮下組織交界處」的頂漿腺位置做一個刮除,既不會傷害到表皮層的 「淺層淋巴循環」也不會深入到深部皮下組織筋膜層,而傷害到「深部淋巴循環」,所以對於腋下的淋巴循環,並不會有阻礙或傷害

而小刀口旋轉刀狐臭手術之後對於腋下除毛效果是有的,術後大約減少總體毛髮量的8成。腋下出汗量的話,手術完會大幅出汗量的減少大約9成

 

============= 問題 7=============


身體除了腋下,還有那裡有頂漿腺呢?

劉達儒醫師回答: 人的體內有小汗腺和大汗腺。小汗腺分佈在全身;大汗腺又稱為頂漿腺。狐臭主要發生在頂漿腺,當其分泌物受到皮膚或空氣中細菌分解後,會發出特異的味道。腋下的狐臭,目前在我執刀下,可以透過旋轉刀狐臭手術,得到99%以上的清除,而且不再復發。而會陰部頂漿腺增生,患部一流汗也會發出狐臭味,但往往女性朋友常因不好意思啟齒,而錯失陰部狐臭的治療機會。臨床上遇到會陰部狐臭最明顯的時候,都是在性行為時,因為興奮而發出濃厚的異味,很多患者都會嘗試在性行為之前,用各種芳香劑、止汗劑以減少異味,甚至在性行為時,刻意抑制「興奮」,但還是會發出狐臭味,大大影響性生活的品質。 


關於會陰部狐臭/會陰部異味的治療,可以參考以下這篇文章:

陰部狐臭(陰部異味)治療-微創除臭手術

關於腋下狐臭旋轉刀微創手術的術前術後注意事項說明,及手術介紹,可以參考這篇文章:

旋轉刀狐臭清除術 微創旋轉刀狐臭手術-狐臭的清除手術


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(2015.12.10 案例分享) 這患者10年前在他院接受傳統腋下狐臭手術留下來兩道5公分長的疤(白箭頭處),但仍然有嚴重味道來求診。經過本院旋轉刀手術後半年,已找不到旋轉刀的刀口所在,且味道99%以上清除(據患者自述,完全聞不到味到),從此免受狐臭困擾。科技的進步,手術技術也一直在進步中,以往人們心中存在的誤解:包括「無法長久清除」、「一定會復發」、「汗或臭味會轉移」…等等,在現在看來,已經成為過去式。狐臭手術我個人看法:乾淨第一,我是以開得很乾淨讓患者完全沒有味道為第一選擇。

 

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(成功案例分享:狐臭手術成功到我都不知道我那件衣服洗過沒了…)

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