劉達儒Dr.Lius皮膚專科

 
高溫悶熱的夏季，不僅臉上狂冒油也特別容易冒痘痘，雖然致痘的原因十分廣泛，但總結來說，痘痘的形成大致可歸納為「出油」、「角化」、「細菌感染」、「發炎」四大因素及階段，只要一一突破致痘的四重因素，便能有效改善痘痘肌問題！

PART 1
痘痘生成篇

你知道嗎？全球有超過一億人口有痘痘肌的困擾，不論是在歐美國家或是亞洲地區，「痘痘」都是最常見的肌膚問題，長痘痘並非青春期的專利，即使已年過三十的成年人，也經常會因壓力、熬夜等問題而在臉上冒出壓力痘、成人痘。
痘痘形成的原因有很多，例如荷爾蒙、壓力、生活作息、藥物治療、污染以及皮膚發炎等等皆是，先姑且不論造成臉上冒痘的間接因素是什麼，但痘痘形成的最直接原因，幾乎與毛囊開口過度角化、油脂分泌過多、細菌增生以及毛囊發炎四個要素脫不了關係。

粉刺 初期階段
痘痘有不同的生成階段，粉刺算是痘痘形成的最初階段。粉刺形成的原因主要是因肌膚皮脂腺分泌過多油脂，再加上細胞代謝不良，過多的老廢角質堆積於毛孔，這些多餘油脂與沒有正常代謝的老廢角質粘合，進而阻塞毛孔，形成粉刺。
粉刺又分為白頭及黑頭粉刺，白頭粉刺呈現閉鎖狀，看起來有點凹凸的白頭，較難擠出來；白頭粉刺一旦變成開放性後，因接觸到空氣後而產生氧化，進而形成黑色粉刺。

＜解決方案＞控油 ＋ 去角質
要預防粉刺的生成，基本上就必須同時從「控油」及「去角質」兩方面著手，讓毛囊不受阻塞。
除了平日保養多注重臉部的清潔步驟，使用控油保養品調節油脂分泌外，也要注意「控油」卻勿過度「清潔」，許多人經常認為自己的臉偏油，一味地將清潔洗臉當成控油，反而會過度清潔，將角質層的正常油脂給去除掉，適得其反。另一方面，更要定期的去除老廢角質、清理皮層，讓毛孔保持暢通。
忠孝利欣診所毛孔痘疤治療中心主任顏嘉村醫師表示，此階段最常用的處理方式便是使用果酸、水楊酸、A酸類等產品幫助老廢角質去除，改善肌膚出油狀況。

丘疹 膿皰 發炎階段
粉刺若是沒有適當的清除，則有機會造成細菌增生、發炎，進而形成丘疹及膿皰。丘疹外觀看來平坦突起，觸摸起來硬硬的，裡面不含液體；膿皰則是呈隆起狀，內含混濁的膠液，周圍可能伴隨發炎、紅腫現象，淺的膿皰在結痂癒合後，不易留疤痕，較深的膿皰則可能會形成潰瘍，甚至留下凹洞或疤痕。

＜解決方案＞抑制痘菌擴散 ＋ 抗發炎
如果痘痘因細菌增生而形成丘疹，甚至是紅腫發炎的囊腫型、群聚型痘痘，則要盡量縮短其發炎時間並抑制痘痘生成媒介擴散。
顏嘉村表示，當痘痘進入發炎紅腫的階段，除了盡量避免擠壓它，醫師通常會開立抗生素製劑、口服A酸或是打消痘針處理，以縮短整個發炎期；有些皮膚狀況較好的人，甚至會自己慢慢代謝掉，硬硬的囊腫會逐漸退散。


PART 2

痘痘護理番外篇

＜守則1＞痘疤處理
臉上的丘疹及膿皰，處理不當極可能會留下疤痕。通常痘疤分為兩種類型：一是色素沉澱的疤痕，時間一久就會慢慢代謝掉，平均3-6個月就會消失，也可以輔以美白產品或進行美白療程，加速其淡化代謝。
另一種疤痕則是因發炎程度較為嚴重，或處理不當而產生的凹洞。顏嘉村表示，目前針對凹洞型的痘疤，主流方式是利用無傷口的飛梭雷射刺激肌膚底層膠原蛋白往上增長、填補凹洞，而傳統的方式則是利用雷射磨皮。

＜守則2＞身體痘痘護理
悶熱的夏天，不只臉上冒痘，前胸後背也比冬天更容易長滿粉刺及痘痘。大體上來說，身體上痘痘與臉上痘痘的產生原因相同，只要做好基本的控油清潔及去角質，都能有效避免粉刺的產生。不過，如果身體上的痘痘一直沒有改善，也有可能是因皮屑芽胞菌造成，這類型痘痘則必須靠抗霉菌藥物治療，倘若想從外觀分辨，顏嘉村表示，皮屑芽胞菌引起的痘痘大小較為平均分布，而一般因素引起的痘痘則通常是粉刺、紅腫型痘痘參雜其中。

＜守則3＞痘痘肌防曬
許多人都會擔心搽防曬乳液會造成痘痘的增生與惡化？其實這是錯誤的觀念。夏季的高溫與紫外線，反而容易刺激痘痘，造成紅腫與惡化，要避免痘痘變得更加嚴重，防曬步驟可是忽略不得的！目前市面上有許多專為痘痘肌膚設計的防曬產品，只要選擇質地清爽或無致痘性成分，就可以大大降低引起痘痘的可能性。

自由時報  記者邱巧貞／台北報導
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