周遭的朋友與病人,好幾次和我提起她們的挫折感:她們在等公車、逛百貨公司甚至於走在路上時,
有【好心人士】好逗相報,常常是兩人一組或是單獨一 人,告訴她們那裡有治療黑斑的高手,
我們姑且不論被關切者的心理感受如何,這樣的街頭遭遇卻讓我們驚訝,雷射手術已經變得如此氾濫而漫不經心,好像只是擺 地攤的產品而已!於是我們就有了作完脈衝光治療後的【火車軌道】、果酸換膚後的灼傷反應、雷射手術後的斑斑駁駁………。而在經過嚴格訓練的皮膚科或整型外 科醫師的手中,這些不良反應都可以減少到最低程度,目前衛生署正著手訂定雷射美容治療的規範,相信這會是一個撥亂返正的良好開始。
雷射美容後的【美麗】在某種程度內,確實是可以作到的,但任何治療都有它的極限,病人應慎選醫療院所及醫師。病人對雷射美容療效的憧憬可以理解,但卻不切實際,術前應和醫師詳細溝通。下列的情況病人不可不知:
1. 美麗的追求需要時間和耐性,病人要有心理準備,快速美麗的方法有如快速減肥,往往帶有風險,造成哀愁。
2. 醫療院所使用的【新型機種】,是否有衛生署核准的證書? 病人不要淪為被實驗的對象而不自知。從國外進口的機種五花八門,而且廠商建議使用的原始治療參數,往往比較適合外國白種人肌膚,東方人的治療參數要另外設定。
3. 黑斑的治療不會完全船過水無痕,東方人的膚色特殊,雷射治療後會有數個星期的反黑期,最後的結果會因人而異,但治療部位仍可能呈現淡淡的棕色,如果病人期望一個完美無遐的白晰臉孔恐怕會有失望的感覺。在各種黑斑中,肝斑最為難治,宜和醫師討論溝通。
4. 病人如果正在服用或局部使用維生素A酸,一定要照會醫師,否則在雷射磨皮或果酸換膚時,會造成皮膚組織的強烈反應,可能會造成疤痕。
5. 不同的病人對於治療可能有不同的反應,甚至於同一個病人臉上的部位不同,也可能有不同的反應,例如脈衝光的劑量在額頭上就比臉頰的劑量要低。醫師有時會先測試皮膚的最理想劑量,而使療程延長,病人必須了解慢工出細活的道理,和醫師配合。
~原登於民生報93月12月~ 台北榮民總醫院 皮膚部部主任 劉漢南醫師
~本文版權屬劉漢南醫師所有,歡迎轉載,請註明出處~ 轉載自台灣皮膚科醫學會
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